גרסת הדפסה
קיבוצים מספר: 004-2006

ערר על זכאות לגמלת סיעוד

המוסד לביטוח לאומי נותן גמלת סיעוד לקשיש התלוי בעזרת הזולת או הזקוק להשגחה בהתאם להוראות פרק י לחוק הביטוח הלאומי. ההחלטה על מידת התלות של הקשיש והצורך בהשגחה נקבעת ע"י המוסד באמצעות בדיקה של מעריך חיצוני עפ"י הסדרים בין המוסד לבין שירותי הבריאות ושירותי הרווחה.

המוסד לביטוח לאומי נותן גמלת סיעוד לקשיש התלוי בעזרת הזולת או הזקוק להשגחה בהתאם להוראות פרק י לחוק הביטוח הלאומי. ההחלטה על מידת התלות של הקשיש והצורך בהשגחה נקבעת ע"י המוסד באמצעות בדיקה של מעריך חיצוני עפ"י הסדרים בין המוסד לבין שירותי הבריאות ושירותי הרווחה.

ואולם אף שלהחלטה זו השפעה מכרעת על הזכאות לגמלת סיעוד, החוק אינו קובע הליך של ערר על ההחלטה האמורה.

לאור הליקוי הנ"ל, הוגשה הצעת חוק מטעם הממשלה שמטרתה מתן אפשרות ערר על החלטת המוסד בנוגע לזכאות קשישים לגמלת סיעוד.

ע"פ הצעת החוק, תתאפשר הגשת ערר לוועדת עררים על החלטת המוסד בדבר מידת תלותו של הקשיש בעזרת הזולת והצורך שלו בהשגחה בדומה לעקרונות ההסדר הקיים בעניין הגמלה לשירותים מיוחדים.

השר הוסמך בתיקון לקבוע רשימה של חברים בוועדה לעררים אשר הם בעלי כישורים מתאימים לצורך בדיקת החלטת המוסד.לכל ערר נקבע הרכב של שניים או שלושה חברי וועדה הכלולים ברשימה ויו"ר הוועדה יהיה חבר הוועדה שהוא רופא. השר הוסמך לקבוע תקנות לעניין הרכב הוועדה, הסמכויות שלה, סדרי עבודתה וכן הוראות נוספות לעניין סמכויות הוועדה ודרכי הגשת הערר.

מאחר ואפשרות הערעור בתחום גמלאות הסיעוד לא הייתה קיימת בעבר, הוחלט שאפשרות הגשת ערר תינתן למשך שלוש שנים בלבד שלאחריהן יבחן המוסד את השפעת ההליך ואת אפשריות ישום ההליך בעתיד.

הצעת החוק אושרה פה אחד בישיבת ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת והתקבלה ע"י הכנסת ביום 22/11/2005.

בתאריך 28/11/2005 פורסם ברשומות תיקון 83 לחוק הביטוח הלאומי ותחילתו בתום עשרה חודשים מיום פרסומו ותוקפו עד תום שלוש שנים מיום התחילה.

לפרטים ולהסברים נוספים ניתן לפנות לרו"ח אבנר עופר או לרו"ח אורית זנאתי במשרדנו בעפולה.

בכבוד רב,